Время прочтения
Ходить на приём к гинекологу нужно регулярно, даже если нет жалоб. Это лучший способ предотвратить болезни или вылечить существующие на ранней стадии. Рассказываем про десять самых распространенных причин, почему нужно ходить к специалисту, даже если жалоб нет, и какие симптомы являются поводом для обращения к врачу.
Любое отклонения от вашего нормального менстурального цикла — это повод посетить гинеколога. Чтобы понять, есть ли сбой в его работе, нужно разобраться в понятии "норма".
Первый день цикла — это появление месячных, то есть кровянистых выделений. Цикл заканчивается тогда, когда наступает первый день новой менструации, и у большинства этот отрезок равен 21-35 дням. Всё, что входит в эти рамки — нормы.
Если циклы короче или длиннее, это может быть сигналом о проблеме. Но не всегда. У молодых женщин 18-20 лет и женщин после 40 лет циклы могут быть как короче, так и длиннее, и это тоже нормально.
Поэтому следует ориентироваться на регулярность цикла. Если он всегда равен 28 дням, а в последнее время удлинился до 40 дней — это повод обратиться к гинекологу. А если он всегда равен 20 дням и при этом жалоб нет — вероятно, всё в порядке и бежать к врачу не нужно.
Ориентируйтесь и на количество циклов в год, чтобы понять, всё ли в порядке с работой вашей репродуктивной системы. Если у вас бывают менструации реже 8 раз в год — это признак нерегулярного цикла.
Регулярное уменьшение или удлинение цикла более чем на 5-7 дней — это повод посетить гинеколога, также как и появление кровянистых выделений между менструациями.
Следует обратить внимание на длительность самого кровотечения. Здесь есть строгие рамки — от 3 до 7 дней. Если ваши месячные короче или длиннее — значит, что-то не так. Объём кровопотери можно оценить по тому, как часто вам приходится менять средства личной гигиены. Если прокладка напитывается кровью уже через пару часов, это должно вас насторожить.
В норме у любой здоровой женщины могут быть незначительные нарушения цикла пару раз в год и это норма, если задержки не превышают 2 недель.
Если же месячных нет спустя 2 недели, гинеколог рекомендует сделать следующее:
С помощью этих исследований врач сможет понять причину задержки.
В норме выделения у женщины должны быть — сами по себе они безобидны и не являются признаком заболевания или плохой гигиены. Так устроено природой, что влагалище не является стерильным органом, там обитает микрофлора плюс слизистые клетки выделяют секрет, а клетки эпителия сменяются на новые после очередного менструального цикла.
Результат этих процессов выглядит как нормальные выделения. Обычно они:
Выделения могут измениться при стрессе, сексуальной активности, особенностях питания и во время приёма лекарств. А потом — вернуться к привычному внешнему виду.
Ненормальные выделения отличаются появлением неприятного запаха, зудом и жжением, чувством дискомфорта во влагалище и необычным цветом. Чтобы понять причину изменений, обратитесь к гинекологу.
После осмотра вам могут назначить анализы — мазок на микрофлору и обследование Фемофлор при необходимости. Но лечить "плохие результаты" без четкого диагноза неправильно и невозможно. Любое лечение должно быть основано на четких клинических рекомендациях.
Любую боль внизу живота нельзя игнорировать. С этой жалобой обязательно следует обратиться к врачу. Боль требует детального обследования, подробной беседы и осмотра.
Причин болезненности в нижней части живота много, и часть состояний следует лечить как можно скорее. Например, острая боль внизу живота может быть вызвана внематочной беременностью или разрывом кисты. Также это характерно для воспалительных заболеваний типа воспаления маточных труб — сальпингита.
Боль может быть связана с менструальным циклом — это нормально и проходит спустя несколько дней от начала месячных, но многие женщины не могут терпеть спазмы и болезненные ощущения. Это может навести на мысль об эндометриозе — заболевании, при котором ткань слизистой матки растёт вне этого органа и вызывает кровотечения в органах малого таза.
Во всех этих случаях без помощи врача-гинеколога не обойтись. Он может подобрать нужные таблетки, которые ослабят боль, или направит на хирургическое лечение, чтобы устранить источник боли.
В некоторых случаях боль внизу живота может быть не связана с гинекологическими заболеваниями. Тогда специалист направит вас к другому специалисту. Потому что помимо гинекологических причин, боли в нижней части живота вызывают циститы, камни в мочевом пузыре, болезни ЖКТ и т.п.
Болезненный половой акт или диспареуния — сексуальное расстройство, которое проявляется болью до, во время и после полового акта. Оно встречается у 8-21% женщин разного возраста.
По происхождению боли во время секса бывают:
Причины делятся на те же два типа плюс выделяют комбинацию этих факторов. При смешанной диспареунии женщине больно во время полового акта из-за наличия заболевания плюс она психологически избегает секса как источника дополнительной боли.
Возникает порочный круг: болезненный половой акт — страх перед интимной близостью — ста не позволяет женщине расслабиться, провоцирует мышечный спазм — снижается количество слизистого секрета (смазки) — половой контакт сопровождается дискомфортом и болью).
При болезненности во время полового акта женщине следует работать с двумя специалистами — гинекологом и сексологом. Первый возьмёт на себя диагностику и лечение болезней женских половых органов, которые вызывают боль. Чаще всего это инфекции, эндометриоз, гормональные нарушения, травмы и пороки развития.
Второй врач будет работать с ментальным здоровьем пациентки: проработает проблемы в паре, поможет справиться с тревожностью, депрессией и пережить негативный сексуальный опыт, если такой был.
Если в вашей жизни произошел небезопасный половой контакт (с непроверенным партнером без презерватива или он порвался/слетел), то вам обязательно нужно пройти ряд обследований для исключения инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
Идти к врачу на анализы на следующий день после такого контакта не нужно, так как не все болезни дают о себе знать так скоро. Ждать симптомов, а только потом обращаться к врачу тоже не стоит, так как большинство ИППП не имеют внешних проявлений. Отличить больного человека от здорового возможно только с помощью анализов.
В случае, если половой контакт был недобровольным и женщина стала жертвой сексуального насилия, предусмотрена профилактика заболеваний — антибактериальная против инфекций и антиретровирусная от ВИЧ-инфекции. Чтобы её провести, нужно обратиться в течение суток после случившегося обратиться к врачу-гинекологу за помощью.
Зуд и жжение часто расценивают как симптомы молочницы и лечат самостоятельно противогрибковыми препаратами. Но зуд никак не уходит, и женщины не понимают, почему.
Дело в том, что жжение и зуд могут быть вызваны другими причинами, и без анализов и тщательного осмотра и беседы врача определить их невозможно. В противном случае, поиск причин происходящего значительно усложняется, а процесс лечения может затянуться.
Если в мазке есть признаки заболевания — врач лечит эту болезнь с помощью препаратов. Но если мазок пришёл нормальный, следует продолжать поиски.
Причины зуда при нормальном мазке могут быть связаны с:
В этом случае проблема решается просто. Женщине достаточно сменить бельё из синтетических тканей на хлопковое, надевать более свободную повседневную одежду и купить специальное мыло для интимной гигиены без ароматизаторов и красителей с правильным рН не выше 5,2.
Такое средство должно иметь физиологический уровень pH и пометку «одобрен врачами-гинекологами». У марки EVO Intimate есть специальная линейка средств для интимной гигиены, прошедшая клинические испытания и одобренная экспертами.
Сегодня принято готовиться к беременности заранее — это называется прегравидарной подготовкой. Она должна длиться 3-6 месяцев и включает в себя изменение образа жизни, приём витаминов и микроэлементов, чтобы организм не испытывал дефицит и смог обеспечить ими двоих человек. Чтобы составить правильный график и режим подготовки, потребуется помощь гинеколога.
Основные рекомендации у врачей этой специальности такие:
Беременность наступает в течение 3 первых месяцев планирования у 30% здоровых пар. В течение года планирования беременности (регулярные половые контакты 2-3 раза в неделю без использования методов контрацепции), она наступает у 90% пар.
Поэтому о бесплодии говорят только тогда, когда женщина не может зачать ребёнка в течение года, несмотря на регулярные попытки и отсутствие контрацепции. Исключение: у женщин старше 35 лет бесплодие определяют раньше, спустя полгода попыток. Диагноз выставляет врач-гинеколог и проводит поиск возможных причин.
Лишь в 10% случаев причину найти не получается. В остальном проблема в 30% случаев связана с проблемами у женщины, в 30% — у мужчины. Остальные 30% занимают нарушения в работе репродуктивных органов у обоих.
Искать причину бесплодия нужно не дольше полугода, иначе есть риск потерять время на обследования и упустить шанс зачать ребёнка с помощью лечения основной болезни, стимуляции овуляции или вспомогательных репродуктивных технологий. При этом обследовать нужно как женщину, так и мужчину — им проводят анализ спермограммы.
На приёме у гинеколога вы можете уточнить, нужны ли вам дополнительные анализы для проверки здоровья. Например, гинекологи советуют сдать мазок ПЦР на хламидийную инфекцию, гонорею, трихомониаз и микоплазменную инфекцию после незащищённого полового контакта, а также сделать анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
Чтобы провести скрининг рака шейки матки, на ежегодном обследовании гинеколог осматривает вас в кресле и берёт мазок на цитологию. Результат позволит понять, нет ли у вас предраковых изменений или признаков воспаления.
Цель любого ежегодного обследования — предупреждение развития заболеваний или прогрессирования тех, что уже есть.
Женщинам каждый год следует комплексно проверять своё здоровье и посещать терапевта, стоматолога, дерматолога, офтальмолога и гинеколога. Каждый из этих врачей, в свою очередь, назначит вам анализы — это нужно, чтобы подтвердить, всё ли в порядке. Список исследований выглядит примерно так и может меняться в зависимости от жалоб женщины или её возраста.
Сохраняй себе чек-лист анализов, которые надо сдавать 1 раз в год!