10 причин, чтобы посетить гинеколога

Ходить на приём к гинекологу нужно регулярно, даже если нет жалоб. Это лучший способ предотвратить болезни или вылечить существующие на ранней стадии. Рассказываем про десять самых распространенных причин, почему нужно ходить к специалисту, даже если жалоб нет, и какие симптомы являются поводом для обращения к врачу.

Причина 1. При нарушениях менструального цикла

Любое отклонения от вашего нормального менстурального цикла — это повод посетить гинеколога. Чтобы понять, есть ли сбой в его работе, нужно разобраться в понятии "норма".

Первый день цикла — это появление месячных, то есть кровянистых выделений. Цикл заканчивается тогда, когда наступает первый день новой менструации, и у большинства этот отрезок равен 21-35 дням. Всё, что входит в эти рамки — нормы.

Если циклы короче или длиннее, это может быть сигналом о проблеме. Но не всегда. У молодых женщин 18-20 лет и женщин после 40 лет циклы могут быть как короче, так и длиннее, и это тоже нормально.
Поэтому следует ориентироваться на регулярность цикла. Если он всегда равен 28 дням, а в последнее время удлинился до 40 дней — это повод обратиться к гинекологу. А если он всегда равен 20 дням и при этом жалоб нет — вероятно, всё в порядке и бежать к врачу не нужно.

Ориентируйтесь и на количество циклов в год, чтобы понять, всё ли в порядке с работой вашей репродуктивной системы. Если у вас бывают менструации реже 8 раз в год — это признак нерегулярного цикла.

Регулярное уменьшение или удлинение цикла более чем на 5-7 дней — это повод посетить гинеколога, также как и появление кровянистых выделений между менструациями.

Следует обратить внимание на длительность самого кровотечения. Здесь есть строгие рамки — от 3 до 7 дней. Если ваши месячные короче или длиннее — значит, что-то не так. Объём кровопотери можно оценить по тому, как часто вам приходится менять средства личной гигиены. Если прокладка напитывается кровью уже через пару часов, это должно вас насторожить.

Причина 2. При задержке месячных больше двух недель

В норме у любой здоровой женщины могут быть незначительные нарушения цикла пару раз в год и это норма, если задержки не превышают 2 недель.

Если же месячных нет спустя 2 недели, гинеколог рекомендует сделать следующее:

тест на беременность
УЗИ органов малого таза

С помощью этих исследований врач сможет понять причину задержки.

Причина 3. При необычных выделениях из половых путей

В норме выделения у женщины должны быть — сами по себе они безобидны и не являются признаком заболевания или плохой гигиены. Так устроено природой, что влагалище не является стерильным органом, там обитает микрофлора плюс слизистые клетки выделяют секрет, а клетки эпителия сменяются на новые после очередного менструального цикла.

Результат этих процессов выглядит как нормальные выделения. Обычно они:

белые или прозрачные⁣
обычно без запаха (но возможен легкий кисловатый запах)⁣
количество и консистенция их меняется в зависимости от фазы цикла (например, в период овуляции их становится значительно больше, по консистенции они напоминают сырой яичный белок)⁣⁣

Выделения могут измениться при стрессе, сексуальной активности, особенностях питания и во время приёма лекарств. А потом — вернуться к привычному внешнему виду.

Ненормальные выделения отличаются появлением неприятного запаха, зудом и жжением, чувством дискомфорта во влагалище и необычным цветом. Чтобы понять причину изменений, обратитесь к гинекологу.

⁣После осмотра вам могут назначить анализы — мазок на микрофлору и обследование Фемофлор при необходимости. Но лечить "плохие результаты" без четкого диагноза неправильно и невозможно. Любое лечение должно быть основано на четких клинических рекомендациях.

Причина 4. При болях внизу живота

Любую боль внизу живота нельзя игнорировать. С этой жалобой обязательно следует обратиться к врачу. Боль требует детального обследования, подробной беседы и осмотра.

Причин болезненности в нижней части живота много, и часть состояний следует лечить как можно скорее. Например, острая боль внизу живота может быть вызвана внематочной беременностью или разрывом кисты. Также это характерно для воспалительных заболеваний типа воспаления маточных труб — сальпингита.

Боль может быть связана с менструальным циклом — это нормально и проходит спустя несколько дней от начала месячных, но многие женщины не могут терпеть спазмы и болезненные ощущения. Это может навести на мысль об эндометриозе — заболевании, при котором ткань слизистой матки растёт вне этого органа и вызывает кровотечения в органах малого таза.

Во всех этих случаях без помощи врача-гинеколога не обойтись. Он может подобрать нужные таблетки, которые ослабят боль, или направит на хирургическое лечение, чтобы устранить источник боли.

В некоторых случаях боль внизу живота может быть не связана с гинекологическими заболеваниями. Тогда специалист направит вас к другому специалисту. Потому что помимо гинекологических причин, боли в нижней части живота вызывают циститы, камни в мочевом пузыре, болезни ЖКТ и т.п.

Когда стоит обращаться к гинекологу? Советы гинеколога

Причина 5. При болях во время полового акта

⁣Болезненный половой акт или диспареуния — сексуальное расстройство, которое проявляется болью до, во время и после полового акта. ⁣⁣Оно встречается у 8-21% женщин разного возраста.

⁣⁣⁣⁣⁣⁣По происхождению боли во время секса бывают:

органические — связаны с гинекологической патологией и аномалиями развития половых органов;
психогенные — вызваны психологическими проблемами и функциональными расстройствами психики.⁣⁣⁣⁣⁣⁣ ⁣⁣⁣

Причины делятся на те же два типа плюс выделяют комбинацию этих факторов. При смешанной диспареунии женщине больно во время полового акта из-за наличия заболевания плюс она психологически избегает секса как источника дополнительной боли.
Возникает порочный круг: болезненный половой акт — страх перед интимной близостью — ста не позволяет женщине расслабиться, провоцирует мышечный спазм — снижается количество слизистого секрета (смазки) — половой контакт сопровождается дискомфортом и болью)⁣⁣⁣⁣⁣.

При болезненности во время полового акта женщине следует работать с двумя специалистами — гинекологом и сексологом. Первый возьмёт на себя диагностику и лечение болезней женских половых органов, которые вызывают боль. Чаще всего это инфекции, эндометриоз, гормональные нарушения, травмы и пороки развития.
Второй врач будет работать с ментальным здоровьем пациентки: проработает проблемы в паре, поможет справиться с тревожностью, депрессией и пережить негативный сексуальный опыт, если такой был.

РЎРµСЃСЃРёСЏ Р±РµР· РЅР°Р·РІР°РЅРёСЏ1188.jpg

Причина 6. После незащищенного полового контакта с непроверенным партнёром

Если в вашей жизни произошел небезопасный половой контакт (с непроверенным партнером без презерватива или он порвался/слетел), то вам обязательно нужно пройти ряд обследований для исключения инфекций, передающихся половым путём (ИППП).⁣

⁣Идти к врачу на анализы на следующий день после такого контакта не нужно, так как не все болезни дают о себе знать так скоро. Ждать симптомов, а только потом обращаться к врачу тоже не стоит, так как большинство ИППП не имеют внешних проявлений. Отличить больного человека от здорового возможно только с помощью анализов.

Список анализов 2 .png

В случае, если половой контакт был недобровольным и женщина стала жертвой сексуального насилия, предусмотрена профилактика заболеваний — антибактериальная против инфекций и антиретровирусная от ВИЧ-инфекции. Чтобы её провести, нужно обратиться в течение суток после случившегося обратиться к врачу-гинекологу за помощью.

Причина 7. При зуде и жжении в области гениталий

Зуд и жжение часто расценивают как симптомы молочницы и лечат самостоятельно противогрибковыми препаратами. Но зуд никак не уходит, и женщины не понимают, почему.

Дело в том, что жжение и зуд могут быть вызваны другими причинами, и без анализов и тщательного осмотра и беседы врача определить их невозможно. В противном случае, поиск причин происходящего значительно усложняется, а процесс лечения может затянуться.⁣⁣

⁣⁣Если в мазке есть признаки заболевания — врач лечит эту болезнь с помощью препаратов. Но если мазок пришёл нормальный, следует продолжать поиски.

Причины зуда при нормальном мазке могут быть связаны с:

Болезнями кожи. К ним относятся: экзема, псориаз, склероатрофический лихен, фолликулит, развившийся после бритья интимной зоны, красный плоский лишай.
Гормональными нарушениями. Это заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет⁣⁣.
Аллергиями.Они на половых органах часто развиваются из-за реакции на латекс, антисептики, ароматизаторы и красители в средствах интимной гигиены.
Внешними раздражителями кожи.раздражителями кожи могут быть: прокладки, тампоны, синтетическое нижнее белье, очень тесное белье и одежда, мыло с неправильным pH.

В этом случае проблема решается просто. Женщине достаточно сменить бельё из синтетических тканей на хлопковое, надевать более свободную повседневную одежду и купить специальное мыло для интимной гигиены без ароматизаторов и красителей с правильным рН не выше 5,2.

Такое средство должно иметь физиологический уровень pH и пометку «одобрен врачами-гинекологами». У марки EVO Intimate есть специальная линейка средств для интимной гигиены, прошедшая клинические испытания и одобренная экспертами.

Причина 8. При планировании беременности

Сегодня принято готовиться к беременности заранее — это называется прегравидарной подготовкой. Она должна длиться 3-6 месяцев и включает в себя изменение образа жизни, приём витаминов и микроэлементов, чтобы организм не испытывал дефицит и смог обеспечить ими двоих человек. Чтобы составить правильный график и режим подготовки, потребуется помощь гинеколога.

⁣⁣⁣⁣⁣⁣Основные рекомендации у врачей этой специальности такие:

Прежде всего женщине следует наладить режим сна. Ложиться спать нужно не позднее 23-24 часов, длительность сна должна быть не меньше 7-8 часов.
Также необходимо сбалансированно питаться. В еде должны быть источники белка, жиров и углеводов, а также много клетчатки.
Приём витаминов и микроэлементов рекомендуют всем женщинам, которые планируют детей. Обычно это препараты фолиевой кислоты, йоды, витамина D и железа. Они подбираются индивидуально и назначаются только врачом после предварительного обследования.

Причина 9. При бесплодии

Беременность наступает в течение 3 первых месяцев планирования у 30% здоровых пар. В течение года планирования беременности (регулярные половые контакты 2-3 раза в неделю без использования методов контрацепции), она наступает у 90% пар.⁣

Поэтому о бесплодии говорят только тогда, когда женщина не может зачать ребёнка в течение года, несмотря на регулярные попытки и отсутствие контрацепции. Исключение: у женщин старше 35 лет бесплодие определяют раньше, спустя полгода попыток. Диагноз выставляет врач-гинеколог и проводит поиск возможных причин.

Лишь в 10% случаев причину найти не получается. В остальном проблема в 30% случаев связана с проблемами у женщины, в 30% — у мужчины. Остальные 30% занимают нарушения в работе репродуктивных органов у обоих.

Искать причину бесплодия нужно не дольше полугода, иначе есть риск потерять время на обследования и упустить шанс зачать ребёнка с помощью лечения основной болезни, стимуляции овуляции или вспомогательных репродуктивных технологий. При этом обследовать нужно как женщину, так и мужчину — им проводят анализ спермограммы.

Причина 10. Плановое обследование стоит проходить 1 раз в год, даже если вас ничего не беспокоит

На приёме у гинеколога вы можете уточнить, нужны ли вам дополнительные анализы для проверки здоровья. Например, гинекологи советуют сдать мазок ПЦР на хламидийную инфекцию, гонорею, трихомониаз и микоплазменную инфекцию после незащищённого полового контакта, а также сделать анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.

Чтобы провести скрининг рака шейки матки, на ежегодном обследовании гинеколог осматривает вас в кресле и берёт мазок на цитологию. Результат позволит понять, нет ли у вас предраковых изменений или признаков воспаления.

⁣Цель любого ежегодного обследования — предупреждение развития заболеваний или прогрессирования тех, что уже есть.

Женщинам каждый год следует комплексно проверять своё здоровье и посещать терапевта, стоматолога, дерматолога, офтальмолога и гинеколога. Каждый из этих врачей, в свою очередь, назначит вам анализы — это нужно, чтобы подтвердить, всё ли в порядке. Список исследований выглядит примерно так и может меняться в зависимости от жалоб женщины или её возраста.